Método De Rood Para Síndrome De Down

Método de rood para síndrome de Down

Este método a pesar de tener casi 70 años de antigüedad, y de enseñarse básicamente en las escuelas de fisioterapia para algunas personas suele ser difícil su aplicación por lo cual habrá que explicar el método de rood para síndrome de Down con detalle.

La facilitación y la mejora de la actividad muscular para lograr un mejor control motor son los inquilinos clave de muchas de las técnicas utilizadas en la rehabilitación neurológica, muchas de las cuales también utilizan la neuroplasticidad.

🦶 ¿Qué es el método de rood para síndrome de Down?

El método de Margaret Rood también conocido como método de estimulación sensorio motriz, está constituido por un conjunto de técnicas dirigidas a provocar respuestas de activación o inhibición, en los diferentes grupos musculares que tengan alteraciones del tono muscular, ya sea por hipertonía en sus diversas variantes o hipotonía.

Método de rood para síndrome de Down

Margaret Rood desarrolló el Enfoque Rood para el tratamiento de los trastornos del sistema nervioso central en la década de 1950. La técnica de Rood se puede clasificar como una de facilitación e inhibición del movimiento. Es uno de los varios enfoques neurofisiológicos que se desarrollaron en ese momento y se centra en cuatro conceptos básicos a tener en cuenta durante el tratamiento: la dualidad, la secuencia ontogenética, la manipulación del sistema nervioso autónomo y el nivel de excitabilidad de la célula de la asta anterior.

Al igual que con los otros enfoques neurofisiológicos (en particular Bobath, PNF y Brunnstrom), la justificación del tratamiento de Rood ha sido criticada por la ingenuidad de su justificación fisiológica. Aunque esta crítica está justificada, no significa que las técnicas carezcan de valor. Este documento incluye una breve explicación de los fundamentos de Rood para el tratamiento y una revisión de la literatura que destaca los beneficios y las limitaciones de muchos aspectos de este enfoque. Se puede ver que varios de los conceptos básicos son válidos y viables dentro del pensamiento neurocientífico actual.

La técnica de Rood se puede categorizar como un método de facilitación e inhibición del movimiento lo cual lo hace interesante sobre muchos otros métodos fisioterapéuticos que solo logran uno de los dos efectos.

Lee más sobre el síndrome de Down

Grupos de musculo

Es uno de varios enfoques neurofisiológicos que se desarrolló y se centra en cuatro conceptos básicos a considerar durante el tratamiento:

El cuerpo humano mantiene su balance somático y postural gracias a la interacción de elementos antagonistas entre sí, por ejemplo: así como existen neurotransmisores y hormonas activadoras, también están sus antagonistas inhibidoras. Lo mismo sucede en el control postural ya que hay músculos que trabajan la flexión de alguna articulación y otros la extensión etc. ¿Porque es importante recordar esto en la aplicación del método de Rood? porque depende del grupo muscular estimulado podemos obtener su activación y/o la inhibición de las funciones de sus antagonistas lo que nos puede ayudar a controlar la postura de nuestro paciente.

Método de rood para síndrome de Down

🦵 ¿Para qué sirve el método de rood para síndrome de Down?

Debemos recordar que por cada nivel medular encontramos que se procesan 5 tipos de informaciones: dermatomas (sensibilidad de la piel, miotomas (control motor), esclerotoma (control de las estructuras Oseas, ligamentosas y cartilaginosas), angiotoma (vascularización) y vicerotoma (función visceral).

A partir de esto debemos comprender que nuestros estímulos si los realizamos por dermatomas podemos desencadenar respuestas en cada uno de los diferentes sistemas del cuerpo, en la literatura de Cash Downie podemos encontrar una referencia donde se menciona que no se debe estimular las ramas primarias lumbares porque puede desencadenar una serie de efectos viscerales sobre los cuales no se tendría control.

Leyes neurofisiológicas que se sustenta el método de rood para síndrome de Down

Las técnicas básicas del método de Rood clásicamente muchos autores mencionan que carecen de bases científicas, sin embargo, esto indica falta de relación la aplicación de estos procedimientos con las leyes fundamentales de las neurociencias descritas por Sir Charles Sherrington, las cuales fundamentan perfectamente la aplicación de las técnicas básicas y sus efectos terapéuticos

Ley de sumación temporal

La aplicación de un mismo estimulo, repetidas veces, en cortos intervalos de tiempos lograran la excitación del sistema nervioso lo cual conllevará a la contracción de los músculos estriados o lisos, y también la activación de glándulas. La diferencia de tiempo entre un estímulo y otro debe ser muy breve y no mayor a un segundo para lograr el objetivo. Esta ley aplica para las técnicas de:

  • Cepillado
  • Golpeteo
  • Pinceladas con frío
  • Vibración
  • Los estiramientos rápidos​

Cepillado

El cepillado rápido, utilizando un cepillo con batería en la piel que recubre el músculo, es una técnica terapéutica presentada originalmente por Margeret Rood para facilitar las respuestas de movimiento y mejorar los extensores posturales de retención estática.

Existe una investigación limitada en términos de la efectividad del cepillado, su uso a largo plazo, sus efectos continuos o la tasa o duración requerida del cepillado o la presión a aplicar.

Pinceladas con frio

El hielo se puede usar para facilitar una respuesta muscular, que utiliza una combinación de frescor y sensación de dolor para producir la respuesta deseada.

Estiramiento pasivo: rápido / rápido

El estiramiento se puede aplicar de varias maneras durante la rehabilitación neurológica para lograr diferentes efectos. Los tipos de estiramiento utilizados incluyen;

•             Rápido / rápido

•             Prolongado

•             Mantenido

Método de rood para síndrome de Down

Cuando observamos el uso del estiramiento para facilitar, empleamos un estiramiento rápido / rápido. El estiramiento rápido / rápido produce una contracción relativamente corta del músculo agonista e inhibición de corta duración del músculo antagonista que facilita una contracción muscular. Alcanza su efecto a través de la estimulación de las terminaciones primarias del huso muscular, lo que resulta en la facilitación del reflejo del músculo a través del arco reflejo monosináptico.

Ley de sumación espacial

La aplicación de diferentes estímulos simultáneos, repetidas veces, lograran la excitación del sistema nervioso obteniendo los mismos beneficios que la sumación temporal, ambas leyes combinadas son más efectivas, como ejemplo de los estímulos que podemos sumar a las técnicas básicas antes nombradas se encuentran:

  • La presión ejercida con los contactos manuales adecuados sobre los músculos que se desea que se contraigan
  • Los comandos verbales
  • La estimulación visual
  • Estimulación con estiramientos muscular a los órganos tendinosos de Golgi para desatar respuestas reflejas que permita iniciar el movimiento
  • La movilización articular rápida para aumentar el tono o lenta para disminuirlo.

Se considera una estimulación alta cuando la frecuencia de impulsos está por encima de los 30 por segundo. Cuando esto sucede no se producen los períodos de relajación en lo absoluto, por lo que la contracción se mantiene mientras se produzca el impulso. A esto le llamamos tétano liso.

Las dos leyes anteriormente descritas se aplican en los dermatomas relacionados a los grupos musculares que se desean estimular para aumentar el tono muscular o en la musculatura antagonista para disminuir el tono, esto se basa en la siguiente ley:

Ley de inervación recíproca

Cuando se activa un grupo muscular sus antagonistas se relajan. Bajo esta ley podemos comprender que aplicando los estímulos en un grupo muscular antagonista a músculos espásticos lograremos la relajación de estos últimos.

🖐Importancia del método de rood para síndrome de Down

Rood refiere que existen factores que ayudan a aumentar o disminuir el tono muscular, una premisa básica que consideramos, es que los estímulos agradables nos “relajan” y los estímulos desagradables o peligrosos nos “estresan”, en términos clínicos nos referimos a estímulos facilitadores ( nos activan) e inhibidores (nos relajan), este principio aplicado a la técnica nos dice que tenemos un caso de espasticidad, tenemos que trabajar con estímulos que inhiben este tono mediante impulsos lentos, críticos y agradables; en los casos donde el tono muscular es bajo (hipotonía o flacidez), los estímulos que pueden ser rápidos y un poco más intensos.

Método de rood para síndrome de Down

Es importante para los estímulos basados ​​en el desarrollo sensoriomotor y graduados para lograr una respuesta motora refleja que podría conducir a un mayor nivel de control, guiado hacia la realización de actividades o propósitos significativos para la edad, intentando crear una respuesta correcta o un patrón motor en un nivel subcortical. Es importante enfatizar que el método de Rood cuando sea posible, dado que un usuario gravemente afectado puede no responder a este método, pero en la mayoría de los casos, se obtienen respuestas satisfactorias en una amplia variedad de patologías neurológicas y traumáticas.

Referencias:

Puedes ver este video para más información:

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *